Prendre un rendez-vous avec un oculariste en ligne pour une consultation, une adaptation ou un remplacement d’une prothèse oculaire. La trace laissée par un traumatisme ou une maladie génétique qui cause un dysfonctionnement voire une perte définitive d'un œil est souvent vécue comme un handicap. Les personnes victimes qui souhaitent camoufler cette anomalie prennent l'initiative de s'adapter à un appareillage appelé prothèses oculaires, surnommé autrefois œil de verre. La conception de cette prothèse diffère selon les cas et elle est fabriquée sur mesure par un oculariste. Chaque consultation chez ce dernier doit faire l'objet d'un rendez-vous, et il est désormais possible de le prendre en ligne.
La prothèse oculaire
C'est un dispositif médical prenant la forme d'une grande lentille de contact pour compenser l'asymétrie d'un œil malade ou un œil manquant. Chaque patient est différent et il en est de même pour leurs prothèses qui sont réalisées après une prise d'emprunte sur mesure par un oculariste. Ce dernier va reproduire le plus fidèlement possible l'aspect et l'esthétique de l'œil sain. Elle est fabriquée soit en verre, ce que l'on dénomme souvent œil de verre, soit en résine synthétique qui est une sorte de plastique incassable. L'iris, le blanc de l'œil et le veinage sont entièrement peints à la main pour un rendu discret et naturel de l'œil artificiel. La prothèse est disposée directement sur les tissus qui recouvrent le globe restant ou l'implant, elle est maintenue par la pression exercée par les paupières. Le port de cette prothèse est permanent et est indolore
Pourquoi mettre une prothèse ?
L'adaptation à ce type d'appareillage peut être due à des traumatismes suite à un accident domestique, de la route, du travail ou d'une activité dangereuse. Puis, il y a les microphtalmies ou anophtalmies qui sont des malformations congénitales, les affections inflammatoires suivies de sévères lésions définitives, un herpès ou un glaucome néo-vasculaire. Cela peut également être le cas des personnes ayant subies une complication après une opération chirurgicale au laser, la perte de la fonction d'un œil opéré trop souvent et devenu peu esthétique : déformé, décoloré ou décentré. Le premier rôle de la prothèse est donc esthétique, c'est-à-dire qu'elle aide le patient à retrouver un regard naturel. Elle est aussi d'ordre psychologique pour les personnes souffrant d'un inconfort ou d'un manque de confiance suite à un traumatisme. En plus de cette alternative de camouflage, cet appareillage est essentiel pour maintenir la cavité orbitaire. En respectant la forme manquante, elle gardera le volume de la cavité et veillera à la bonne circulation des larmes par la préservation des culs-de-sac conjonctivaux. Dans le cas de l’appareillage d'une microphtalmie congénitale, la prothèse a pour objet de stimuler la croissance orbito-palpébrale.
Types de prothèses
Le type de prothèse dépend de la situation clinique et du matériau qui la compose. À savoir qu'il en existe deux : la prothèse de recouvrement et la prothèse placée sur implant La prothèse de recouvrement appelée également lentille sclérale est portée dans le cas d’une personne ayant toujours possession de son globe oculaire, mais qui a perdu toute capacité visuelle et esthétique. Elle est légère de par sa fine épaisseur qui permet une meilleure mobilité. Elle peut être fabriquée soit en verre : verre scléral pour un type d’appareillage rigide, soit en résine pour un appareillage plus souple. La prothèse sur implant quant à elle, est utilisée en l'absence du globe oculaire. Elle est portée après une énucléation ou une éviscération. Lors de l'opération chirurgicale, une partie des muscles est conservée et un implant intraoculaire est mis en place dans la cavité de l'œil. Elle permet la conservation d’un moignon mobile sur lequel la prothèse viendra s’appuyer pour restituer un certain mouvement. C'est uniquement 4 à 6 semaines après l'intervention que l'oculariste pourra débuter la réhabilitation prothétique. La prothèse sera placée et maintenue dans les culs de sac conjonctivaux par la pression musculaire des paupières.
Consultation chez un oculariste
La prothèse est fabriquée uniquement sur ordonnance d'un ophtalmologue. Par la suite, il est nécessaire de prendre un rendez-vous pour une consultation, pour un remplacement ou pour la gêne causée par l'appareillage. La fabrication de la prothèse se déroule sous trois rendez-vous : La première séance consiste à prendre les mesures : essai de différentes prothèses standard pour former le moulage de la cavité adapté, relevé des dimensions et des teintes iriennes et sclérales, de la vascularisation de la sclère. Cette prise d'empreinte est tout à fait indolore. C'est également durant cette première séance que le dossier administratif sera monté pour pouvoir faire la prise en charge. Il faut compter environ 1 heure pour cette séance. Le deuxième rendez-vous est une séance d'ajustage : l'oculariste durant celle-ci, va procéder à l'ajustement de la prothèse et fera quelques retouches si nécessaires. Ensuite il va venir vérifier l'iris fabriqué par le laboratoire DENCOTT et une fois toutes les étapes validées, il procédera à la fabrication de la prothèse définitive La dernière séance est celle de la livraison et la vérification. Il peut y avoir dans certains cas, la fabrication d'une prothèse provisoire à porter avant celle qui sera définitive.