Quelles sont les assurances pour la chirurgie esthétique ?

chirurgie esthétique et remboursement

Publié le : 10 décembre 20205 mins de lecture

Avant de songer à la chirurgie esthétique, il est tout à fait normal de se poser certaines questions d’ordre financier. Si cela a un coût, est-il possible de se faire rembourser, notamment via l’assurance maladie ou encore l’assurance hospitalisation ? À travers ces quelques lignes, nous allons pouvoir vous fournir un certain nombre de réponses sur le sujet.

Chirurgie esthétique en Tunisie : la question des remboursements

chirurgie esthétique et l'assurance maladieLorsqu’il est question de chirurgie esthétique, la question des remboursements est souvent épineuse. Si elle brûle la plupart des lèvres, nous allons pouvoir vous fournir certains éléments de réponse par ici. On pourrait commencer par parler d’un phénomène de plus en plus banal : celui du tourisme médical, notamment avec des agences comme Med Assistance qui permettent d’aller, par exemple, en Tunisie.

Le concept est très simple : aller dans un autre pays pour y avoir recours à la chirurgie esthétique. La plupart du temps, c’est la question des tarifs qui se place comme l’un des principaux arguments. Et pour cause, la réponse à notre question est assez simple : il est rare de pouvoir espérer un remboursement pour une chirurgie esthétique. Mais ce constat reste tout de même à nuancer.

Si vous décidez de vous rendre en Tunisie pour vous faire opérer, vous aurez alors le plaisir de constater que les tarifs sont beaucoup moins élevés que dans les pays francophones. La question des remboursements se pose alors un peu moins, puisque pour une même opération, le prix peut être réduit de moitié en Tunisie. Cela donne matière à réfléchir.

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Comment la chirurgie esthétique est-elle prise en charge ?

Qu’il s’agisse de mutuelles ou d’assurance maladie, le constat est le même. Lorsque la chirurgie est motivée par des raisons purement esthétiques, alors, le patient ne peut espérer aucun remboursement. La question spécifique de l’assurance maladie en entreprise est, par ailleurs, détaillée par ici. La nuance que l’on peut faire est celle qui existe entre la chirurgie esthétique et la chirurgie réparatrice. Lorsque l’opération a clairement une fonction réparatrice, comme après un accident ou une maladie, dans ce cas, les assurances ont la possibilité de proposer les remboursements attendus.

Mais comment comprendre ce qui différence une chirurgie d’une autre ? Dans certains cas, la frontière est très mince, et il s’avère que certains praticiens arrivent à “maquiller” une chirurgie esthétique en chirurgie réparatrice pour permettre le remboursement. Mais l’Assurance Maladie n’est pas dupe, et des enquêtes sont régulièrement menées depuis 2006. Ce ne sont pas moins de 24 millions d’euros qui ont pu être économisés ! Ce phénomène est expliqué en détails dans cet article.

Il existe cependant quelques exceptions : la chirurgie esthétique qui touche aux oreilles décollées est l’une des seules interventions purement esthétiques à pouvoir être remboursée. Du reste, il existe certaines conditions restrictives qui peuvent permettre le remboursement par l’Assurance Maladie.

Quelles interventions font restriction ?

On peut citer la réduction mammaire, à condition que plus de 300 grammes de glande mammaire soient ôtés dans chaque sein, et ce, pour apaiser des problèmes de dos. La rhinoplastie peut elle aussi faire exception, mais uniquement si la déviation de la cloison nasale est la cause de vrais problèmes respiratoires.

D’autres opérations font exception, comme la chirurgie abdominale, à condition que l’excès de graisse recouvre le pubis. La correction de la mâchoire peut également être remboursée dans le cas où l’on constate de réels soucis de mastication. Comme mentionnée précédemment, la chirurgie de correction des oreilles décollées fait partie de ces exceptions, au même titre que la labiaplastie, qui n’est autre que la correction du bec-de-lièvre.

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