Publié le : 02 décembre 20205 mins de lecture
Alors que dans les artères, le sang auparavant chargé d’oxygène dans les poumons est pompé par la force musculaire du cœur vers toutes les régions de l’organisme, du cerveau à la pointe des pieds, les veines ont pour tâche d’absorber le sang, qui est maintenant pauvre en oxygène après avoir circulé dans les capillaires, et de le ramener au cœur. Le volume total de toutes les veines est environ quatre fois plus important que le volume de toutes les artères, bien que la même quantité de sang soit transportée dans chaque cas. La raison en est que le sang artériel est transporté par la puissance du cœur à une pression nettement plus élevée et donc à une vitesse plus grande. Alors que le sang dans les veines circule assez lentement, en particulier dans les bras et les jambes, uniquement sous l’effet de ce qu’on appelle la pompe musculaire.
Comprendre le système veineux
Sur les jambes, il existe deux grandes zones de courant veineux: le système veineux superficiel et le système veineux profond. Chez une personne en bonne santé, environ 10 % du sang veineux retourne au cœur dans le système superficiel et 90 % dans le système profond. Entre le système veineux superficiel et le système veineux profond, il existe de nombreuses petites veines de liaison, les veines dites perforantes, qui drainent une partie du sang superficiel dans les veines profondes et qui ne sont généralement pas visibles de l’extérieur. Elles peuvent être dilatées, mais c’est toujours le résultat d’un trouble des veines tronculaires superficielles ou des veines profondes.
Les différents types de veines superficielles
– Les varicosités sont de petites veines de la peau, le plus souvent bleutées, qui n’ont pas d’importance en soi. Ils ne doivent pas non plus être considérés comme des précurseurs de varices prononcées survenant plus tard! On les retrouve très souvent chez les patients âgés, la sclérothérapie (sclérothérapie) étant la meilleure option pour des raisons purement optiques.
– Les veines réticulaires sont situées directement sous la peau, elles sont souvent réticulaires et ont généralement une épaisseur de un à trois millimètres. Ils n’ont pas non plus d’importance pour l’élimination du sang, même s’ils sont plus fréquemment observés chez les patients présentant une congestion veineuse prononcée que chez les patients sans congestion veineuse.
– Les veines des branches latérales ou les veines des branches latérales sont d’un calibre beaucoup plus important que les veines mentionnées ci-dessus. Soit elles sont déjà congénitales, soit elles sont l’expression d’une congestion veineuse chronique, par exemple à la suite d’une thrombose profonde antérieure non soignée ou d’une insuffisance veineuse tronculaire. Cependant, elles peuvent également se produire de manière isolée et indépendante du reste du système veineux. Toutefois, avant toute thérapie, il existe différentes méthodes pour cela, le système veineux de la jambe concernée (c’est-à-dire les veines profondes et superficielles) doit toujours être examiné de manière approfondie.
– Les veines tronconiques sont les grandes veines collectrices superficielles, avec une veine saphène interne et une veine saphène paravienne sur chaque jambe. La grande veine troncale (vena saphena magna) va de la face interne de la jambe inférieure jusqu’à la cuisse et se jette dans la veine cave profonde de l’aine. La petite veine troncale (saphène) longe l’arrière de la jambe inférieure et se jette dans la veine cave profonde, dans le creux du genou. À l’embouchure des deux veines tronculaires, il existe d’importantes valves veineuses qui empêchent le sang de refluer des veines profondes vers la veine tronculaire superficielle. Si une telle valve à orifice est défectueuse de façon congénitale, les veines superficielles peuvent devenir surpeuplées même chez les jeunes patients, ce qui entraîne des varices importantes. Cependant, même en cas de congestion veineuse considérable dans les veines profondes, cela peut entraîner une surcharge du système veineux superficiel, ce qui provoque des dommages, alors secondaires à la valve d’orifice avec les varices correspondantes.
Que sont les varices aujourd’hui ?
Les varices, également appelées varices (du latin varix ou varis), sont des veines superficielles dilatées, nodulaires, d’un bleu chatoyant, qui se présentent généralement sous une forme tortueuse ou ramifiée. Une affection des varices est également appelée varicose. Bien que les varices soient principalement observées sur les jambes, les veines peuvent finalement se transformer en varices dans presque toutes les régions du corps si l’écoulement veineux est obstrué. Par exemple, la fermeture de la grosse veine abdominale peut entraîner la formation de varices superficielles dans le bas-ventre et, chez les patients atteints de cirrhose du foie, des varices se développent parfois même dans la muqueuse de l’œsophage.