Venlafaxine : contre-indications et interactions

Publié le : 02 décembre 20208 mins de lecture

De nos jours, de plus en plus de gens se sentent déprimés, épuisés et désespérés, la dépression est devenue une maladie très répandue. L’antidépresseur venlafaxine aide à lutter contre ces symptômes en ayant un effet de remontée d’humeur.

Venlafaxine pour la dépression avec anxiété

La venlafaxine est particulièrement adaptée aux personnes dont la dépression s’accompagne d’anxiété, car le principe actif est également utilisé pour traiter les crises de panique et autres troubles anxieux. Comme d’autres antidépresseurs, la venlafaxine peut également provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires peuvent être particulièrement graves lorsque vous arrêtez de prendre de la venlafaxine.

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Venlafaxine : comment fonctionne l’antidépresseur ?

Comme la duloxétine, la venlafaxine est l’un des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Cela distingue ces antidépresseurs des médicaments tels que la fluoxétine ou le citalopram, qui appartiennent au groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Contrairement à elles, la venlafaxine inhibe non seulement le recaptage de la sérotonine, mais aussi de la noradrénaline et de la dopamine. Cependant, la recapture de la noradrénaline et de la dopamine n’est inhibée que si la venlafaxine est prise à un dosage plus élevé. Une teneur réduite en sérotonine, norépinéphrine et dopamine est considérée comme un déclencheur de la dépression. En raison de l’effet bloquant de la venlafaxine, les substances peuvent rester plus longtemps dans la fente synaptique et leur concentration augmente. Cela peut conduire à une amélioration de l’humeur des personnes déprimées. En outre, le principe actif est également utile dans les troubles anxieux, car il soulage l’anxiété. Le dosage correct de la venlafaxine doit toujours être discuté avec le médecin traitant.

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Effets secondaires typiques de la venlafaxine

De nombreuses personnes touchées souffrent d’effets secondaires plus ou moins graves dans les premiers jours et les premières semaines après avoir commencé à prendre un antidépresseur. Cependant, l’expérience avec la venlafaxine a été jusqu’à présent assez positive. Les effets secondaires les plus fréquents de la venlafaxine sont les nausées et les maux de tête. En outre, la constipation, la nervosité et l’insomnie, les troubles de la puissance ainsi que la perte d’appétit et la perte de poids sont souvent présents. Cependant, la venlafaxine peut aussi occasionnellement entraîner une prise de poids. Parfois, il peut aussi y avoir de l’arythmie cardiaque, des saignements ou une perte de cheveux. Les effets secondaires tels que les crises d’épilepsie ou les bouffées de chaleur sont rares. En outre, les études actuelles ont montré que l’utilisation à long terme de certains principes actifs du groupe des ISRS ou des SNRI peut entraver le travail des cellules de dégradation et de reconstruction osseuses. Cela peut entraîner une augmentation des fractures osseuses et un risque accru d’ostéoporose. Toutefois, on ne sait pas encore exactement à quels ingrédients actifs cet effet secondaire s’applique. Une liste complète des effets secondaires de la venlafaxine se trouve dans la notice du médicament concerné.

Risque accru de suicide par ingestion

Comme pour d’autres antidépresseurs tels que la fluoxétine, le risque de suicide est accru au cours des premières semaines de traitement lorsque l’on prend de la venlafaxine. Le risque de suicide peut également augmenter après un changement de dosage. Les patients doivent se tenir sous stricte surveillance, surtout pendant cette période, mais doivent également être supervisés par leurs amis, leurs parents et le médecin qui les traite. Le risque de suicide le plus élevé est observé chez les adolescents et les jeunes adultes de moins de 30 ans. D’un point de vue médical, l’augmentation du risque de suicide est due à l’effet stimulant de la venlafaxine. Les patients qui ont déjà pensé au suicide sont plus susceptibles de réaliser leurs projets grâce à l’effet de l’antidépresseur.

Effets secondaires de l’arrêt de la venlafaxine

Bien que les effets secondaires pendant la prise soient généralement assez mineurs, des expériences désagréables peuvent se produire lors de l’arrêt de la venlafaxine. Afin de les éviter autant que possible, la venlafaxine ne doit pas être arrêtée brusquement, mais la dose de l’antidépresseur doit être réduite progressivement. Cependant, l’arrêt du médicament provoque souvent des symptômes (syndrome d’arrêt des ISRS). L’importance des symptômes dépend de la durée du traitement et du dosage du principe actif, mais varie également d’un patient à l’autre. En général, les symptômes devraient disparaître dans les deux semaines, mais parfois les effets secondaires énumérés sont encore perceptibles deux ou trois mois après l’arrêt du traitement.

Venlafaxine : contre-indicateurs

L’antidépresseur venlafaxine ne doit pas être pris en cas d’hypersensibilité à la substance active. De même, la substance active ne doit pas être utilisée avec des inhibiteurs de la monoaminooxydase (inhibiteurs MAO), qui ont également un effet antidépresseur. Lors du passage d’un antidépresseur à l’autre, il faut prévoir une phase sans médicament d’au moins deux semaines entre les deux. En outre, la venlafaxine ne doit pas être prise avec d’autres substances qui ont également un effet sérotonergique. Il s’agit de tous les ingrédients actifs des ISRS, mais aussi du lithium, du millepertuis et des triptans. L’association de la venlafaxine avec l’un de ces médicaments peut conduire au syndrome dit de la sérotonine, qui peut être fatal dans le pire des cas.

Interactions avec la venlafaxine

Les patients souffrant de maladies rénales ou hépatiques doivent demander des conseils spécifiques à leur médecin avant de prendre de la venlafaxine. Il en va de même pour les patients qui reçoivent un traitement par électrochocs ou ceux qui souffrent de convulsions. Dans ces cas, le médecin traitant doit établir un calcul coûts-avantages. Il est également recommandé de vérifier régulièrement sa tension artérielle pendant la prise, car la venlafaxine peut provoquer une augmentation de la tension artérielle en fonction de la dose prise. Il convient également de noter que la capacité de réaction est réduite par la substance active. Cet effet de la venlafaxine est intensifié en conjonction avec l’alcool.

La venlafaxine chez les femmes enceintes et les enfants

Pendant la grossesse, la venlafaxine ne doit être utilisée que dans les cas particulièrement urgents et doit être discutée explicitement avec un médecin. En effet, la substance active peut entraîner une augmentation de la pression sanguine, des difficultés respiratoires ou des vomissements chez le nouveau-né. La venlafaxine doit également être évitée pendant l’allaitement, car la substance active passe également dans le lait maternel. Si cela est absolument nécessaire, le bébé ne doit pas être allaité. Chez les enfants de moins de 18 ans, les effets secondaires sur le développement n’ont pas encore été entièrement étudiés, mais il est considéré comme certain que l’agressivité des enfants augmente lorsqu’ils prennent de la venlafaxine.

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